Хэрэгдэх заавар: Эмчлүүлэгчидэд зориулсан мэдээлэл

Реметан 100мг удаан чөлөөлөгддөг шахмал  

Диклофенак Натри

Энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө энэ зааврыг анхааралтай уншина уу, учир нь танд шаардлагатай чухал мэдээлэл агуулсан болно.

• Зааврыг хадгал. Танд дахин унших шаардлага гарна.
• Хэрэв танд нэмэлт асуулт байвал эмч, эм зүйчээс лавлана уу.
• Энэ эмийг зөвхөн танд зориулж жоронд биччсэн. Бусдад дамжуулахыг хориглоно. Хэдийгээр ижил шинж тэмдэгтэй ч бусдад хор учруулж болзошгүй.
• Хэрэв танд гаж нөлөө илэрвэл эмч, эм зүйчид мэдэгд. Үүнд энэ зааварт тусгаагүй гаж нөлөө багтана. 4-р хэсгийг үзнэ үү.

Зааврын агуулга

1. Реметан гэж юу болох юунд хэрэглэх вэ
2. Реметан хэрэглэхийн өмнө мэдвэл зохих зүйлс
3. Реметан хэрхэн хэрэглэх
4. Илэрч болох гаж нөлөө
5. Реметан хэрхэн хадгалах
6. Савлалт бусад мэдээлэл

1. Реметан гэж юу болох юунд хэрэглэх вэ

Реметаны идэвхтэй бодис болох диклофенак натри нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (СБҮЭЭ) гэж нэрлэгддэг бүлэг эмийн нэг юм. СБҮЭЭ нь өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг. Реметан удаан чөлөөлөгддөг шахмал нь диклофенак натрийг аажмаар ялгаруулна.

• Реметан нь үе мөч, булчин, шөрмөсний өвчин намдаах, хавдалт, үрэвслийг намдаах үйлчилгээтэй:

• Хэрхийн артрит, остеоартрит, цочмог тулай, анкилоз спондилит.
• нурууны өвдөлт, шөрмөс таталт, зөөлөн эдийн спортын гэмтэл, хөлдсөн мөр, мултрал, хугарал.
• Шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний хүүдийн үрэвсэл, бурсит.

• Шүдний болон жижиг мэс засалтай холбоотой өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

2. Реметан хэрэглэхийн өмнө мэдвэл зохих зүйлс

Реметанийг дараах тохиолдолд хэрэглэхгүй  

• Хэрэв та диклофенак натри, аспирин, ибупрофен бусад СБҮЭЭ эсвэл энэ эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай бол (6-р хэсэгт жагсаасан). Хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын шинж тэмдэг нь нүүр, ам хавагнах (ангиоэдема), амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хамраас нус гоожих, арьсны тууралт эсвэл бусад харшлын урвал юм.
• та ходоод (ходоодны), дээрх гэдэсний (ходоод гэдэсний) шархлаатай эсвэл хоол боловсруулах замаас цус алдалт (үүнд бөөлжих цустай, гэдэс хоослох үед цус гарах, баасанд шинэ цус эсвэл хар өнгөтэй, давирхай мэт ялгадас орно) байгаа эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан.
• бусад СБҮЭЭ уусны дараа ходоод, гэдэсний асуудал үүссэн .
• зүрх, бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай .
• Хэрэв танд зүрх, тархины судасны эмгэг илэрсэн бол жишээлбэл: та зүрхний шигдээс, цус харвалт, жижиг цус харвалт (TIA) эсвэл зүрх, тархины судас бөглөрсөн эсвэл бөглөрлийг арилгах, тойрч гарах (bypass blockages) мэс засал хийлгэсэн бол.
• Хэрэв таны цусны эргэлтийн асуудал (захын артерийн эмгэг) байгаа эсвэл тулгарсан бол.
• Зургаагаас дээш сартай жирэмсэн бол .

Анхааруулга, урьдчилан сэргийлэлт

Реметаныг хэрэглэхийн өмнө эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай:

• Хэрэв та шархлаат колит, Кроны өвчин зэрэг ходоод, гэдэсний ямар нэгэн эмгэгтэй бол .
• Хэрэв та бөөр, элэгний өвчтэй эсвэл өндөр настай бол .
• Хэрэв та порфири гэж нэрлэгддэг өвчинтэй бол.
• Хэрэв та ямар нэгэн цус, цус алдалтын эмгэгтэй бол. Хэрэв тийм бол эмч таныг эдгээр шахмалыг хэрэглэж байх үед тогтмол үзлэгт хамрагдахыг хүсч магадгүй.
• Хэрэв та багтраа өвчтэй байсан бол.
• Хэрэв та хөхүүл бол.
• Хэрэв та зүрхний бах, цусны бүлэгнэл, цусны даралт ихсэлт, холестерин ихэссэн эсвэл триглицерид ихэссэн бол .
• Хэрэв та зүрхний асуудалтай, эсвэл цус харвалттай байсан эсвэл эдгээр өвчний эрсдэлтэй гэж бодож байгаа бол (жишээлбэл, та цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерин ихтэй эсвэл тамхи татдаг бол)
• Хэрэв та тамхичин бол
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол
• Хэрэв танд чонон хөрвөс (SLE) эсвэл үүнтэй төстэй эмгэг байгаа бол.

Реметаныг хэрэглэхийн өмнө ходоод, гэдэсний замын мэс засал хийлгэсэн эсвэл хийлгэх гэж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй, учир нь Реметан нь заримдаа мэс заслын дараа гэдэсний шархны эдгэрэлтийг улам дордуулдаг.

Хэрэв танд дээрх нөхцөл байдлын аль нэг нь байвал эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй, учир нь Реметан нь танд тохирох эм биш байж магадгүй юм.

Бусад эм, Реметан

Хэрэв та өөр эм хэрэглэж байгаа, саяхан уусан эсвэл хэрэглэж магадгүй бол эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. Энэ нь таны өөрөө худалдаж авсан эм, мөн эмчийн жороор авсан эм багтана.

• чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм
• антикоагулянтууд (варфарин гэх мэт цус шингэрүүлэх шахмалууд)
• шээс хөөх эмүүд (усан шахмал).
• Лити (сэтгэцийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэх).
• Метотрексат (зарим үрэвсэлт өвчин, хорт хавдрын эмчилгээ).
• Циклоспорин, такролимус (зарим үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд болон эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа хэрэглэнэ).
• Триметоприм ( шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг эм ).
• Хинолоны антибиотикууд (халдваруудад хэрэглэнэ).
• бусад СБҮЭЭ эсвэл ЦОГ-2 (цикло-оксигеназа-2) дарангуйлагч, жишээ нь аспирин эсвэл ибупрофен

• мифепристон ( жирэмслэлтийг зогсооход хэрэглэдэг эм ).
• Зүрхний гликозид (дигоксин), зүрхний дутагдалд хэрэглэнэ.
• Сэтгэл гутралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг SSRI гэж нэрлэгддэг эмүүд.
• Ууж хэрэглэх стероидууд (үрэвслийн эсрэг эмүүд).
• зүрхний өвчин, цусны даралтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм, жишээлбэл бета-хориглогч эсвэл AХФ дарангуйлагч .
• вориконазол ( мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм).
• Фенитоин (таталтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм).
• колестипол / холестирамин (холестерин бууруулахад хэрэглэнэ).

Бусад онцгой анхааруулга

• Хэрэв та жин багатай эсвэл өндөр настай бол Реметаныг хамгийн бага тунгаар хамгийн богино хугацаанд уух хэрэгтэй.
• Та Реметан ууж байгаа үед зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Хэрэв та өндөр тунгаар удаан хугацаагаар ууж байгаа бол эрсдэл өндөр байдаг. Хэр их, хэр удаан уух талаар эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
• Эдгээр эмийг ууж байх үед таны эмч танд үе үе үзлэг хийж болно.
• Хэрэв та СБҮЭЭ ууж байхдаа ходоодны асуудалтай байсан бол, ялангуяа өндөр настай бол та ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой
• Үрэвслийн эсрэг эм учраас Реметан нь халдварын шинж тэмдэг, тухайлбал, толгой өвдөх, өндөр халууралтыг бууруулдаг. Хэрэв таны бие тавгүйрхэж, эмчид үзүүлэх шаардлагатай бол Реметан эм ууж байгаагаа хэлэхээ мартуузай.

Жирэмсэн, хөхүүл үе, нөхөн үржихүй

Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл бол жирэмсэн гэж бодож байгаа эсвэл хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөсөн бол энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө эмч, эм зүйчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Хэдий тийм ч түгээмэл биш боловч эх нь жирэмсэн үедээ СБҮЭЭ ууж байсан нярайд хэвийн бус байдал ажиглагдсан. Жирэмсний сүүлийн 3 сарын хугацаанд Реметаныг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь хүүхдийн цусны эргэлтэнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Реметаныг хэрэглэх нь тээлтийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл жирэмслэхэд асуудалтай байгаа бол эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та жирэмсний сүүлийн 3 сартай бол урагт хор хөнөөл учруулах эсвэл төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй тул Реметаныг бүү хэрэглээрэй. Энэ нь таны төрөөгүй хүүхдэд бөөр, зүрхний өвчин үүсгэдэг. Энэ нь таны болон таны хүүхдийн цус алдах хандлагад нөлөөлж, төрөлт хүлээгдэж байснаас хожуу эсвэл удаан үргэлжлэх болно. Онцын шаардлагагүй, эмчийн зөвлөгөөгүй бол жирэмсний эхний 6 сарын хугацаанд Реметаныг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв та энэ хугацаанд эсвэл жирэмслэх гэж байгаа үед эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хамгийн бага тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ. Жирэмсний 20 долоо хоногоос хойш хэд хоногоос дээш хугацаагаар уувал Реметаныг хэвлий дэх хүүхдэд бөөрний асуудал үүсгэж, улмаар хүүхдийг тойрсон амнион шингэний хэмжээ бага (олигогидрамниоз) эсвэл цусны судас нарийсдаг (артериозын суваг). Хэрэв танд хэд хоногоос дээш хугацаагаар эмчилгээ шаардлагатай бол эмч нэмэлт хяналтыг санал болгож болно.

Жолоо барих, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Зарим хүмүүс диклофенак натри нь толгой эргэх, ядрах, нойрмоглоход хүргэдэг гэж мэдэгддэг. Мөн нүдний хараатай холбоотой асуудал гарсан. Хэрэв танд эдгээр шинжүүд илэрвэл жолоо барих, машин механизм ажиллуулахгүй байх ёстой.

3. Реметан хэрхэн хэрэглэх

Энэ эмийг эмчийн заавраар хэрэглээрэй. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол эмч, эм зүйчээсээ асуугаарай.

Реметаныг хэр хэмжээгээр хэрэглэх, хэзээ хэрэглэхийг эмч зөвлөнө. Түүний зааврыг үргэлж анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Тун нь эмийн шошгон дээр байх болно. Шошгыг сайтар шалгана уу. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол эмч, эм зүйчээсээ асуугаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал гарахгүй бол шахмалыг зөвлөсний дагуу үргэлжлүүлэн хэрэглэ. Энэ тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Удаан чөлөөлөгддөг шахмалыг хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна. Шахмалыг бүхлээр нь нэг аяга усаар даруулж ууна. Тэднийг буталж, зажилж болохгүй, учир нь энэ нь тусгай "удаан чөлөөлөгдөх" системд нөлөөлнө.

Тун

Насанд хүрэгчидэд

Өдөрт 100-150 мг тунг хоёр эсвэл гурав хуваан ууна. Шахмалын тоо нь эмчийн зөвлөсөн тунгаас хамаарна.

Өндөр настанд

Таны эмч таныг өндөр настай бол насанд хүрэгчдийн ердийн тунгаас бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж болно. Таны эмч мөн Реметан удаан чөлөөлөгдөх шахмал нь таны ходоодонд нөлөөлөхгүй байгаа эсэхийг сайтар шалгах болно.

Хүүхдийн хэрэглээ

Реметан удаан чөлөөлөгддөг шахмал нь хүүхдэд тохиромжгүй.

Эмч ялангуяа хэрэв та өмнө нь ходоодны асуудалтай байсан, өндөр настай эсвэл бусад эм ууж байсан бол ходоод хамгаалах өөр эм хамт хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Хэрэв та Реметан хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол

Хэрэв та эсвэл өөр хэн нэгэн санамсаргүйгээр тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол эмчид эсвэл өөрт ойр байрлах эмнэлгийн гэмтлийн тасагт мэдэгдээрэй. Таныг юу уусныг мэдүүлэхийн тулд эмийн хайрцагаа авч яваарай.

Хэрэв та Реметан хэрэглэхээ мартсан бол

Хэрэв та эм уухаа мартсан бол санасан даруйдаа нэгийг ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг дөхөж байгаа бол дараагийн тунгаа уугаад орхисон тунгаа мартаарай. Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд дараагийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй. 24 цагийн дотор 150 мг-аас илүүг ууж болохгүй.

4. Илэрч болох гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил энэ эм нь гаж нөлөө үүсгэж болох ч хүн бүрт тохиолддоггүй. Хамгийн бага үр дүнтэй тунг шаардлагатай хамгийн богино хугацаанд хэрэглэснээр гаж нөлөөг багасгаж болно.

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно.

Реметан хэрэглээг зогсоож, анзаарсан бол тэр даруй эмчдээ хэлээрэй:

• Реметан хэрэглэснээс хойш удалгүй хэвлийгээр өвдөх, дараа нь хэвлийгээр өвдөж эхэлснээс хойш 24 цагийн дотор шулуун гэдсээр цус алдах эсвэл цусархаг гүйлгэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• ходоод өвдөх, хоол боловсруулах чадвар муудах, цээж хорсох, дотор муухайрах (өвчлөх) эсвэл бөөлжих (өвчтэй байх).
• ходоод, гэдсэнд цус алдах шинж тэмдэг, тухайлбал, гэдэс хоослох үед, бөөлжих цус, хар, өтгөн ялгадас.
• арьсны тууралт, загатнах, хөхрөлт, өвдөлттэй улаан тууралт, халцрах, цэврүүтэх зэрэг харшлын урвалууд.
• амьсгал давчдах, амьсгал өнгөц болох (гуурсан хоолойн агчил).
• Нүүр, уруул, гар, хуруу хавагнах.
• Арьс, нүдний салст шарлах.
• байнгын хоолой өвдөх эсвэл өндөр халуурах.
• Шээсний хэмжээ, өнгө гэнэт өөрчлөгдөх
• Кунисийн хам шинж гэж нэрлэгддэг ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэг болох цээжний өвдөлт

Хэрэв та ердийнхөөс илүү амархан хөхөрсөн эсвэл хоолой өвдөх, халдварт өртөмтгий байгааг анзаарсан бол эмчид хандаарай.

Доор жагсаасан гаж нөлөөг мөн мэдээлсэн:

Түгээмэл: 100 өвчтөн тутмын 1-10-д нөлөөлж болно

• ходоод өвдөх, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, ходоодны хямрал, хоолны дуршил буурах.
• Толгой өвдөх, толгой эргэх, вертиго.
• Арьс загатнах, толбо гарах .
• Цусан дах элэгний ферментүүдийн түвшин ихсэх

Ховор: 1000 өвчтөн тутмын 1-ээс 10000 өвчтөн тутмын 1-д нөлөөлж болно

• ходоодны шарх, цус алдалт (ялангуяа өндөр настнуудын үхэлд хүргэх маш ховор тохиолдол бүртгэгдсэн).
• гастрит (ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, цочрол, хавагнах).
• Цустай бөөлжих
• цустай суулгалт эсвэл шулуун гэдэснээс цус гарах.
• хар, давирхай эсвэл өтгөн ялгадас.
• Нойрмоглох, ядрах.
• Гипотензи (цусны даралт бага, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно).
• арьсны тууралт гарах ба загатнах.
• шингэн хуримтлагдах, шагай хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг .
• элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, түүний дотор элэгний үрэвсэл, шарлалт.

Маш ховор: 10,000 өвчтөн тутмын 1-д нөлөөлж болно

Мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө:

Хуруу салганах, чичрэх, хараа бүдэгрэх, хараа муудах, сонсгол муудах, чих шуугих (чих шуугих), нойргүйдэх, хар дарж зүүдлэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, түгшүүр, сэтгэцийн эмгэг, чиг баримжаа алдагдах, ой санамж буурах, толгой өвдөх хурц гэрэлд дургүй болох, халуурах, хүзүү хөших, мэдрэхүйн хямрал зэрэг.

Ходоод, хоол боловсруулах системд үзүүлэх нөлөө:

Өтгөн хаталт, хэл үрэвсэх, амны шархлаа, амны хөндийн үрэвсэл, амт өөрчлөгдөх, доод гэдэсний эмгэг (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин муудах зэрэг).

Зүрх, цээж, цусанд үзүүлэх нөлөө:

Зүрх дэлсэх (хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт), цээжээр өвдөх, гипертензи (цусны даралт ихсэх), цусны судасны үрэвсэл (васкулит), уушгины үрэвсэл (уушгины үрэвсэл), зүрхний эмгэг, зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, цусны эмгэг (үүнд цус багадалт).

Элэг эсвэл бөөрөнд үзүүлэх нөлөө:

Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд, үүнд элэгний дутагдал, шээсэнд цус эсвэл уураг илрэх

Арьс эсвэл үсэнд үзүүлэх нөлөө:

Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайеллийн хам шинж болон нарны туяанд өртөхөд улам дорддог арьсны бусад тууралт зэрэг ноцтой арьсны тууралт. Үс унах.

Мэдээлэгдсэн бусад гаж нөлөө:

Нойр булчирхайн үрэвсэл, бэлгийн сулрал. Нүүрний хаван, тархины салст бүрхэвчийн үрэвсэл (менингит), цус харвалт, хоолойн эмгэг, төөрөгдөл, хий юм харах, таагүй байдал (нийтлэг таагүй мэдрэмж), нүдний мэдрэлийн үрэвсэл.

Энэ жагсаалтад санаа зовох хэрэггүй - ихэнх хүмүүс Реметан-ийг ямар ч асуудалгүйгээр хэрэглэдэг. Хэрэв дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь хүндрэлтэй байвал эсвэл энд дурдаагүй өөр зүйлийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Таны эмч танд өөр эм сонгож магадгүй юм.

Гаж нөлөөг мэдээлэх

Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай. Үүнд энэ зааварт тусгаагүй аливаа гаж нөлөө орно. Та мөн гаж нөлөөг шууд мэдээлж болно (доорх дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү). Гаж нөлөөний талаар мэдээлснээр та энэ эмийн аюулгүй байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл өгөх боломжтой.

Cyprus

Pharmaceutical Services

Ministry of Health

CY-1475 Nicosia

Tel: +357 22608607

Fax: + 357 22608669

Website: www.moh.gov.cy/phs

5. Реметан хэрхэн хадгалах

Энэ эмийг хүүхэд хүрэхгүй газарт хадгална.

Савлагаан дээр заагдсан "EXP" хугацаа дууссан бэлдмэлийг бүү хэрэглээрэй. Дуусах хугацаа нь тухайн сарын сүүлийн өдрийг хэлнэ .

25°C ихгүй хэмд хадгална. Гэрэл, чийгнээс хамгаална.

6. Савлалт, бусад мэдээлэл

Реметан найрлага

• Идэвхтэй нэгдэл нь диклофенак натри.

Удаан чөлөөлөгддөг шахмал бүрд 100 мг диклофенак натри агуулагдана.

• Бусад нэгдэл:

Повидон, коллоид цайрын давхар исэл, магнийн стеарат, талвк, титаны давхар исэл E171, төмрийн шар исэл E172, кальцийн гидроген фосфат, гидроксипропилцеллюлоз, натрийн цардуулын гликолат, полиэтилен гликол 400, төмрийн улаан исэл E172.

Реметан харагдах байдал, савлалт

Тоорын амттай, дугуй хэлбэртэй, хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

Савлалт:

ПВХ/хөнгөн цагаан блистер. 10, 30, 100, 1000 шахмалаар савласан.

ПЭ таглаат ПП битүүмжлэлтэй саванд 100, 1000 шахмалаар савлан гаргана.

Бүх савлагааны хэмжээг худалдаанд гаргах боломжгүй.

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч ба үйлдвэрлэгч

Remedica Ltd

Aharnon Str., Limassol Industrial Estate,

3056 Limassol, Cyprus

Заавар шинэчилсэн огноо: 10/2022.

Албан ёсны борлуулагч: “Монголфарм” ХХК

Утас: 70122142; 70162142