Үйлдвэрлэгчийн нэр: “Нахиа” эмийн үйлдвэр

Хаяг: Улаанбаатар хот, Хан-Уул дүүрэг, 21-р хороо, Буянт-Ухаа хороолол ,20090-р байр

Утас: 70285510

E-mail: nakhia@live.com 

ЦИАНОКОБАЛАМИН

CYANOCOBALAMIN

Эмийн худалдааны нэр: Витамин В₁₂ - Нахиа

Эмийн олон улсын нэр: Цианокобаламин /Cyanocobalamin/

Эмийн хэлбэр:

Тун шилтэй тарилгын уусмал

Эмийн найрлага, тун хэмжээ: 1 тун шилэнд

• Цианокобаламин 500 мкг
• Натри хлорид 9 мг
• Тарилгын  ус 1 мл хүртэл агуулагдана.

Гадаад байдал:

Ягаан эсвэл улаан ягаан өнгийн тунгалаг шингэн

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Витамин

Эм судлалын үйлдэл:

Витамин В₁₂ нь бодисын солилцоонд оролцох болон цус төлжүүлэх үйлдэлтэй. Бие махбодид (голчлон элгэнд) коферментийн хэлбэр болох аденозилкобаламин буюу кобаламид болон хувирах бөгөөд тэдгээр нь витамин В₁₂-ын идэвхитэй хэлбэр болохын зэрэгцээ олон төрлийн ферментийн найрлаганд тухайлбал фолийн хүчлийг тетрагидрофолийн хүчил болгон хувиргагч редуктаза ферментийн найрлаганд оролцоно. Тэрээр биологийн өндөр идэвхитэй.

Кобаламид нь метилийн болон бусад нүүстөрөгчийн бүлгийг зөөвөрлөхөд оролцох тул тэрээр дезоксирибоза болон ДНХ үүсэхэд зайлшгүй хэрэгцээтэй бөгөөд креатин, метионинд метилийн бүлгийн донор болно. Липотроп хүчин зүйлийн нийлэгжилт нь холин хэлбэрээр метилмалоны хүчил хувны хүчил болон хувирахад оролцох бөгөөд тэр нь миелиний найрлаганд орж пропионий хүчлийн шингэцэд тусална. Цусны төлжилтийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад зайлшгүй хэрэгцээтэй бөгөөд тухайлбал улаан эс гүйцэн хөгжихөд тусална.

Цусны улаан эс дотор сульфогидрил бүлэг хуримтлагдахад туслах бөгөөд цус задрахыг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлнэ. Цус бүлэгнэх системийг идэвхжүүлж өндөр тунгаараа протромбины идэвхийг нэмэгдүүлж цус бүлэгнэлтийг сайжруулна. Цусанд холестринийн түвшинг багасгана. Элэг болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд дэмжих нөлөө үзүүлнэ. Эдийн нөхөн төлжилтийг сайжруулна.

Хэрэглэх заалт:

• Витамин В₁₂-н дутмагшилыг дагалдан илэрдэг эмгэгүүд: Витамин В₁₂ дутагдалтай холбоотой архаг цус багадалт (Аддисон-Бирмерийн өвчин, хоол шингэцийн холбоот макроцитар цус багадалт), бусад цус багадалтын (тºìºð äóòàãäëûí, öóñ àëäàëòûí äàðààõ, àïëàñòèê, õîðò áîäèñ áîëîí ýìèéí áîäèñûí íºëººãººð ¿¿ññýí ãýõ ìýò) õàì ýì÷èëãýýíä õýðýãëýíý.
• Äàðààõ á¿ðäýë ýì÷èëãýýíä õýðýãëýíý. ¯¿íä: Àðõàã ãåïàòèò, ýëýãíèé õàòóóðàë, ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíèé äóòìàãøèë, àðõàã àðõèäàëò.
• Ìýäðýëèéí ºâ÷í¿¿ä: Ïîëèíåâðèò, ðàäèêóëèò, ãèïîòðîôè, íåâðàëüãè /ÿëàíãóÿà ãóðàìñàí ìýäðýëèéí íåâðàëüãè/, ôóíèêóëÿðìåèëîç, ãýìòëèéí ãàðàëòàé çàõûí ìýäðýëèéí ýìãýã, õàæóóãèéí àìèîòðîô õàòóóðàë, õ¿¿õäèéí òàðõèíû ñààæèëò áîëîí Äàóíû ºâ÷èí ãýõ ìýò.
• Àðüñíû ýìãýã¿¿ä: Õàéðñò ¿ëä, ôîòîäåðìàòîç, õåðïåñ  õýëáýðèéí äåðìàòèò, àòîïèê äåðìàòèò.
• Óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ çîðèëãîîð: Áèãóàíèäèéí áýëäìýë, ÏÀÑÊ, àñêîðáèíû õ¿÷ëèéã ºíäºð òóíãààð õýðýãëýæ áàéãàа áîëîí õîäîîä ãýäýñíèé çàìûí ýìãýãèéí /õîäîîä, íàðèéí ãýäýñ òàéðóóëàõ, Êðîíû ºâ÷èí, øèìýãäýëò äóòìàãøèõ õàì øèíæ, ñïðó ã.ì/ óëìààñ âèòàìèí Â₁₂-í øèìýãäýëò ººð÷ëºãäñºí  òîõèîëäëóóä, íàðèéí ãýäýñíèé ºâ÷í¿¿ä, ñóóëãàëò, òóÿàíû ºâ÷íèé ¿åä òóñ òóñ õýðýãëýíý.

Хориглох заалт:

• Áýëäìýëèéí íàéðëàãàíä õýò ìýäðýãøñýí ºâ÷òºí, òðîìáîýìáîëè, ýðèòðåìè, ýðèòðîöèòîç, æèðýìñýí ¿åä /çàðèì ñóäàëãààãàààð  á¿ëãèéí âèòàìèíûã ºíäºð òóíãààð õýðýãëýõýä óðãèéí ãàæ õºãæèë ¿¿ñäýã áîëîõ íü ìýäýýëýãäñýí/, õºõ¿¿ë ¿åä òóñ òóñ õýðýãëýõã¿é.

Гаж нөлөө:

Õàðøëûí óðâàë, ñýòãýöèéí õººðºë, ç¿ðõýýð ºâäºõ, ç¿ðõ äýëñýõ, ñóóëãàõ, òîëãîé ºâäºõ áîëîí òîëãîé ýðãýõ ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é. ªíäºð òóíãàààð õýðýãëýõ ¿åä öóñíû á¿ëýãíýëò èõñýí ïóðèíèé ñîëèëöîî ººð÷ëºãääºã.

Бусад эмтэй харилцан үйлчлэл:

Àñêîðáèíû õ¿÷èë, õ¿íä ìåòàëûí äàâñóóä /öèàíîêîáàëàìèí èäýâõã¿éæäýã/, òèàìèí áðîìèä, ïèðèäîêñèí, ðèáîôëàâèí /öèàíîêîáàëàìèíы ìîëåêóëä àãóóëàãäàõ êîáàëüò íü âèòàìèíóóäûã çàäàëäàã/ çýðýã ýì¿¿äòýé ýì ç¿éí ¿ë íèéöýëòýé. Ò¿¿íèéã öóñíû á¿ëýãíýëò íýìýãä¿¿ëýõ ýì¿¿äòýé õàìò õýðýãëýõã¿é. Àìèíîãëèêîçèäóóä, ñàëèöèëàòóóä, ýïèëåïñèéí ýñðýã ýì¿¿ä, êîëõèöèí, êàëèéí áýëäìýë¿¿ä íü ò¿¿íèé øèìýãäýëòèéã ñààòóóëíà. Òèàìèíû íºëººãººð ¿¿ñýõ õàðøëûí óðâàëûã èõýñãýäýã. Õëîðàìôåíèêîë íü ò¿¿íèé öóñ òºëæ¿¿ëýõ íºëººã ñààòóóëäàã. Ôîëèéí õ¿÷èëòýé õàìòðóóëàí õýðýãëýâýë õîðò íºëºº íü èõýñäýã.

Хэрэглэх арга, тун:

Áýëäìýëèéã àðüñàí äîð, áóë÷èíä, ñóäñàíä òàðüæ õýðýãëýíý.

Àääèñîí-Áèðìåðèéí öóñ áàãàäàëòûí ¿åä õîíîãò 100-200 ìêã òóíãààð íýã ºí溺ä àðüñàí äîð òàðüæ õýðýãëýíý. Ôóíèêóëÿð ìèåëîçûí ¿åä ìºí ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí ìàêðîöèòàð öóñ áàãàäàëòûí ¿åä õîíîãò 400-500 ìêã òóíãààð ýõíèé 7 õîíîãò ºí溺ä õýðýãëýõ áºãººä öààøèä 5-7 õîíîãèéí çàâñàðëàãàòàéãààð /ôîëèéí õ¿÷ëèéã õàìò/ õýðýãëýõ áºãººä ºâ÷èí íàìæèõ  ¿åä õîíîãò 100 ìêã áàðèõ òóíãààð ñàðä íýã óäàà õýðýãëýõ áà ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäñàí ¿åä 200-400 ìêã òóíãààð ñàðä 2-4 óäàà õýðýãëýíý.

Ãýìòëèéí ãàðàëòàé çàõûí ìýäðýëèéí ñèìòåìèéí ýìãýãèéí ¿åä 200-400 ìêã òóíãààð ºí溺ä íýã óäàà 30-45 õîíîã õýðýãëýíý. ÒÌÑ-í çàõûí ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí ºâ÷íèé ¿åä 200-500 ìêã òóíãààð ºí溺ä íýã óäàà 2 äîëîî õîíîã õýðýãëýíý.

Ýëýãíèé ¿ðýâñýë áîëîí õàòóóðëûí ¿åä õîíîãò 30-60 ìêã áóþó 100 ìêã òóíãààð ºí溺ä íýã óäàà 25-30 õîíîã õýðýãëýíý.

Òóÿàíû ºâ÷íèé ¿åä 60-100 ìêã òóíãààð ºäºð á¿ð 20-30 õîíîã õýðýãëýíý.

Ôóíèêóëÿð ìèåëîç õàæóóãèéí àìíèîòðîô õàòóóðëûí ¿åä èíòðàëþìáàëüíî 15-30 ìêã òóíãààð òóíã ààæèì èõýñãýí 200-250 ìêã õ¿ðòýë íýìýãä¿¿ëæ õýðýãëýíý.

Âèòàìèí Â₁₂ äóòàãäëûã àðèëãàõ çîðèëãîîð íý1 ìã òóíãààð ºäºðò íýã óäаà 1-2 äîëîî õîíîãèéí òóðø áóë÷èíä áà ñóäñàíä òàðüæ õýðýãëýíý.

 Áàãà íàñíû õ¿¿õäèéí õîîë òýæýýëèéí ãàðàëòàé öóñ áàãàäàëò áîëîí äóòóó íÿðàé õ¿¿õäýä 30 ìêã òóíãààð ºäºðò íýã óäàà 15 õîíîãèéí òóðø àðüñàí äîð òàðüæ õýðýãëýíý.

Áàãà íàñíû õ¿¿õäèéí òýæýýëèéí äîðîéòîë áîëîí Äàóíû ºâ÷èí, õ¿¿õäèéí òàðõèíû ñààæèëòûí ¿åä 15-30 ìêã òóíãààð ºí溺ä íýã óäàà àðüñàн äîð òàðèíà.

Хүчинтэй хугацаа:

• 3 жил
• Хадгалах хугацаа дууссан бэлдмэлийг хэрэглэж болохгүй.

Хадгалах нөхцөл:

• 15⁰-25°С температурт гэрлээс хамгааалагдсан нөхцөлд, хуурай сэрүүн газарт хадгална.
• Хүүхэд хүрэхгүй газар хадгална.

Тусгай анхааруулга:

Витамин В₁₂-н дутагдалтай гэдэг нь батлагдсан байх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад захын цусны үзүүлэлтүүдийг хянаж байх ёстой. Төмөр болон ретукулоцитын агууламжийг 5-8 хоног тутамд тодорхойлно. Улаан эсийн тоо өнгө илтгэгч болон гемоглобиний хэмжээг нэг сарын туршид 7 хоногт 1-2 удаа цаашид сард 2-4 удаа хянана. Улаан эсийн тоо 4-4.5 сая  микролитр хүрэх үед өвчин намжмал байдалд шилжих ба улаан эсийн хэмжээ хэвийн болох үед анизо- бай пойкилоцитоз арилж эритикулоцитийн криз эмчлэгдсэний дараа ретикулоцитийн агууламж хэвийн хэмжээндээ шилждэг. Цусны үзүүлэлтүүд хэвийн болсоны дараа 4-6 сар тутамд нэгээс цөөнгүй удаа захын цусны шинжилгээ хийж байх ёстой.

Цус бүлэгнэх хандлагатай болон зүрхний бахтай өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэнэ. /0.1 мг хүртэл бага тунгаар тарина./ Фернициоз цус багадалт болон ходоод гэдэсний замын мэс заслын өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх ёстой. Жирэмсэн болон хөхүүл эхэд тохирох тунгаар хэрэглэж байгаа үед мөн өндөр настанд дээр дурьдсанаас өөр гаж нөлөө илэрч байсан нь тэмдэглэгдээгүй болно.

Олгох нөхцөл:

• Ýì÷èéí æороор олгоно.